在滅菌過程中，滅菌前的工作將直接影響最終的滅菌效果。在進(jìn)行蒸發(fā)過氧化氫（VHP）低溫滅菌的材料去污、準(zhǔn)備和包裝過程中，必須嚴(yán)格遵循關(guān)鍵步驟。深刻理解這些步驟如何影響醫(yī)療器械的成功滅菌對(duì)于保障患者安全至關(guān)重要。

在這個(gè)三部分的系列中，我們將詳細(xì)分析這些步驟的重要性，同時(shí)提供有關(guān)確保醫(yī)療器械成功滅菌的技巧和最佳操作方法。

汽化過氧化氫消毒機(jī)MZ-V200-杭州美卓生物 - 杭州美卓生物科技有限公司

設(shè)備主機(jī)內(nèi)置溫度、濕度和過氧化氫濃度探頭，在滅菌過程中能根據(jù)房間的溫濕度以及過氧化氫濃度實(shí)時(shí)調(diào)整消毒劑注射速率；也可選配外接多點(diǎn)溫濕度采集傳感器、過氧化氫濃度傳感器，用于工作滅菌效果驗(yàn)證與記錄。

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第一部分：設(shè)備的清潔和準(zhǔn)備

為何清潔對(duì)VHP滅菌至關(guān)重要

在進(jìn)行滅菌之前，必須對(duì)器械進(jìn)行正確、徹底的清潔，以確保滅菌劑能夠覆蓋器械的每個(gè)部位。簡(jiǎn)而言之，設(shè)備必須保持清潔。

VHP滅菌的科學(xué)原理

過氧化氫通過氧化氨基酸和蛋白質(zhì)來消滅微生物。任何殘留的泥土、器械清潔劑，甚至是水沉積物，都可能形成一層保護(hù)屏障，阻礙滅菌劑與潛在有害微生物的接觸。

視頻展示了組織或血液殘留如何影響過氧化氫，由此阻礙了滅菌過程。血液和蛋白質(zhì)的殘留增加了滅菌系統(tǒng)的挑戰(zhàn)，因?yàn)闇缇鷦┍挥糜诜纸舛嘤嗟难海菍?duì)設(shè)備進(jìn)行滅菌。如果設(shè)備上殘留的血液或蛋白質(zhì)過多，將無法實(shí)現(xiàn)適當(dāng)?shù)臏缇?/p>

在VHP滅菌前設(shè)備的干燥至關(guān)重要

設(shè)備在進(jìn)行正確的滅菌之前必須經(jīng)過適當(dāng)?shù)那鍧嵑透稍?。這一步對(duì)于蒸汽和過氧化氫（低溫）滅菌都至關(guān)重要。

第二部分：包裝器械

檢查器械的清潔、干燥和功能正常后，將其放入隔離裝置進(jìn)行滅菌：

確保密閉裝置及其附件已通過滅菌工藝驗(yàn)證，包括邊角保護(hù)器、過濾器和器械架或整理器等附件。兼容并不等于驗(yàn)證，例如，硅膠容器可能與蒸發(fā)的過氧化氫兼容，但可能未經(jīng)驗(yàn)證，因此不能用于正在進(jìn)行的VHP滅菌循環(huán)。

在滅菌器內(nèi)正確放置器械對(duì)于確保滅菌劑與器械所有表面的充分接觸至關(guān)重要。遵循器械制造商的使用說明，包括拆卸器械組件的要求。

然后，將托盤封裝在耐用且不起毛的滅菌包中，確保滅菌包已驗(yàn)證適用于預(yù)定的托盤和滅菌過程。

器械溫度如何影響VHP滅菌

器械的溫度是VHP滅菌過程中一個(gè)關(guān)鍵因素，因?yàn)槠餍颠^冷會(huì)導(dǎo)致過氧化氫蒸發(fā)并凝結(jié)。要注意通風(fēng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致器械表面溫度較低，特別是在設(shè)備放置在空調(diào)通風(fēng)口下方的情況下。冷凝水可能在冷金屬儀器上形成，過多濕氣可能導(dǎo)致滅菌中止或產(chǎn)生消毒劑屏蔽。雖然這并不常見，但確保負(fù)載進(jìn)入滅菌器之前不會(huì)過冷非常重要。

第三部分：循環(huán)和裝填

在裝載物品進(jìn)行滅菌時(shí)，有兩個(gè)關(guān)鍵注意事項(xiàng)。

周期和設(shè)備限制

VHP低溫滅菌器的每個(gè)周期都特定于該周期可處理的設(shè)備類型。例如，非腔內(nèi)循環(huán)不能用于滅菌腔內(nèi)裝置或軟鏡。滅菌周期還可能對(duì)單個(gè)周期內(nèi)可處理的器械數(shù)量施加限制。了解循環(huán)限制與處理總負(fù)載的重量同樣重要，因?yàn)檫^重的負(fù)載會(huì)對(duì)滅菌能力產(chǎn)生負(fù)面影響。

裝填方式

物品必須以確保滅菌劑能夠接觸到所有表面的方式放入滅菌室。托盤和容器要平放在貨架上，不應(yīng)將它們放在邊緣上，除非密閉裝置制造商明確推薦。特別是對(duì)于使用等離子體的過氧化氫滅菌器，務(wù)必確保物品不接觸等離子線圈，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致循環(huán)中止。

VHP低溫滅菌的準(zhǔn)備和包裝

滅菌過程十分復(fù)雜。清潔、沖洗、干燥、測(cè)試和包裝等步驟直接影響過氧化氫滅菌的成功與否?；ㄙM(fèi)時(shí)間檢查清潔、沖洗和干燥程序，確保達(dá)到最佳的滅菌效果。在進(jìn)行器械滅菌測(cè)試和包裝時(shí)，務(wù)必獲取、審查并確認(rèn)器械、密閉裝置和滅菌器的原始設(shè)備制造商（OEM）的使用說明。

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