消毒劑效力驗(yàn)證的實(shí)用指南與常見問題解決
消毒劑的習(xí)慣定義:能消除以細(xì)胞繁殖形態(tài)出現(xiàn)的微生物污染的化學(xué)物質(zhì)。
消毒劑的分類定義(USP29 <1072>):
① 抗菌劑(Antiseptic)
② 化學(xué)殺菌劑 (Chemical Disinfectant)
③ 清潔劑 (Cleaning Agent)
④ 消毒劑 (Disinfectant)
⑤ 衛(wèi)生洗滌劑 (Sanitizing Agent)
⑥ 殺孢子劑 (Sporicidal Agent)
⑦ 滅菌劑 (Sterilant Agent)

一、消毒劑配制及其注意事項(xiàng)
- 按供應(yīng)商的使用說明進(jìn)行配制和儲(chǔ)存 (純化水、注射用水)
- 潔凈室及相關(guān)受控環(huán)境使用,應(yīng)進(jìn)行除菌過濾。
- 溫度提高,殺菌效力增大。效力驗(yàn)證時(shí),在常溫下配制。
二、影響消毒劑效力的因素
pH;溫度,濃度;材質(zhì)和附著物質(zhì);溶劑(水);接觸時(shí)間;微生物的類型和數(shù)量;
三、消毒劑作用機(jī)理
- 鈍化胞內(nèi)酶活性,影響細(xì)胞的正常代謝(如酚類)
- 阻斷物質(zhì)運(yùn)輸通道(如季銨鹽類(+ 電荷),附著于細(xì)胞膜特定部分(- 電荷)
- 破壞微生物細(xì)胞(膜)的結(jié)構(gòu)和功能(如醛類、含氯、過氧化物)

四、微生物對消毒劑的耐受性受以下幾方面因素的影響
- 形成生物膜(粘性多糖物質(zhì))
- 消毒劑的相互作用(中和反應(yīng))
- 固有耐受性和概率殘存
- 致死劑量
五、微生物抗力由小到大排列
一般為細(xì)菌繁殖體 -- 真菌繁殖體 -- 真菌孢子 -- 病毒 -- 分枝桿菌 -- 細(xì)菌芽孢
六、消毒劑的選擇考慮如下因素
- 需控制的微生物的類型和數(shù)量
- 市售消毒劑的抗菌譜
- 消毒劑的品牌
- 濃度、使用方法和接觸時(shí)間
- 待消毒物體的材質(zhì)和對消毒劑的兼容性
- 可能影響殺菌效力的表面有機(jī)物數(shù)量
- 反復(fù)使用,對設(shè)備表面的腐蝕程度
- 對操作者的安全性
- 和清潔劑 / 其它消毒劑的相容性
- 交替使用方案和對產(chǎn)品的影響
七、消毒劑驗(yàn)證步驟
第一步:在實(shí)驗(yàn)室對代表細(xì)菌在規(guī)定的使用濃度和規(guī)定的作用時(shí)間進(jìn)行確認(rèn)。
第二步:應(yīng)用不同材質(zhì)的載體,進(jìn)行模擬試驗(yàn)
第三步:完成驗(yàn)證報(bào)告,形成 SOP。
八、驗(yàn)證用菌種
金黃色葡萄球菌、銅綠色假單胞菌、沙門氏菌、大腸埃希菌、枯草桿菌、白色念珠菌、黑曲霉、環(huán)境分離菌。
菌種選擇的原則:代表性,普遍性,標(biāo)準(zhǔn)菌種。(環(huán)境中常見的污染菌)。菌種的要求:不得超過 5 代。
采用適宜的方法保存。
九、挑戰(zhàn)微生物 (USP29)

十、準(zhǔn)備性試驗(yàn)
選擇適合的中和劑:Letheen 肉湯、D/E 中和肉湯(酚類,季銨鹽類)、TAT 肉湯基礎(chǔ) + 吐溫 20 + 卵磷脂 + 胰蛋白胨

10.1. D/E 中和肉湯配方(每升)
胰蛋白胨 5g;酵母膏 2.5g;葡萄糖 10g;硫乙醇酸鈉 1g;硫代硫酸鈉 6g;亞硫酸氫鈉 2.5g;吐溫 805g;卵磷脂 7g;溴甲酚紫 0.02g;最終 pH7.6±0.2 于 25℃;
10.2. 準(zhǔn)備性試驗(yàn)之中和劑毒性
將 10 ~ 100CFU 的微生物加入到中和劑中;薄膜過濾,沖洗,培養(yǎng),計(jì)數(shù)¢與菌液對照組比較,回收率應(yīng) >70%

10.3. 準(zhǔn)備性試驗(yàn)之中和效力
使用中稀釋檢測(use-dilutiontests)(對不同濃度下,對消毒劑的效力進(jìn)行篩選;針對不同標(biāo)準(zhǔn)菌株和環(huán)境微生物,確認(rèn)接觸時(shí)間)
- 將消毒劑和中和劑混合(記錄時(shí)間)
- 加入 10 ~ 100CFU 微生物¢薄膜過濾,沖洗,培養(yǎng),計(jì)數(shù)
- 與菌液對照組比較,回收率應(yīng) >70% 驗(yàn)證方法
薄膜過濾法:菌懸液和消毒劑直接混合,在不同的時(shí)間間隔條件下過濾,培養(yǎng)后評價(jià)。
十一、驗(yàn)證準(zhǔn)備
測試菌液準(zhǔn)備:增菌過夜,并調(diào)整至 106 ~ 108CFU/ml
消毒劑稀釋至規(guī)定濃度:分裝 10ml 于若干無菌試管中;試管上標(biāo)注消毒時(shí)間:如“1 分鐘組”,“5 分鐘組”,“10 分鐘組”或其他要求的時(shí)間段。
配制中和劑(分裝 100ml,300ml)驗(yàn)證步驟:
接種:接種各驗(yàn)證菌種至盛有待驗(yàn)證消毒劑的試管(使接后濃度 >104CFU/ml),混合均勻,并立即開始計(jì)時(shí)。
中和、過濾:將消毒劑傾入 100ml 中和劑中,混合,稀釋(如需要),過濾,然后用 100ml 中和劑清洗濾膜,濾過 3 次。
陽性對照:用無菌水代替消毒劑,步驟同上。
培養(yǎng)和計(jì)數(shù):取下濾膜放入規(guī)定的培養(yǎng)基平板,在規(guī)定的溫度、時(shí)間培養(yǎng)后,記數(shù)。和陽性對照相比,微生物數(shù)量下降應(yīng)至少 3 個(gè)對數(shù)值(細(xì)菌芽孢至少 2 個(gè)對數(shù)值)。
表面挑戰(zhàn)試驗(yàn)(surfacechallengetests)
- 使用標(biāo)準(zhǔn)菌株和典型環(huán)境分離微生物
- 選擇合適的濃度和接觸時(shí)間,進(jìn)行試驗(yàn)
- 獲得挑戰(zhàn)微生物數(shù)量下降的對數(shù)值
- 對使用新消毒劑前后環(huán)境微生物的檢出頻率和數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)評估(無菌生產(chǎn)區(qū)域、GMP 要求)
- 根據(jù)設(shè)施的實(shí)際情況,選擇不同材質(zhì)的載體(玻璃,不銹鋼,塑料薄膜,乳膠,墻面涂料,地面材質(zhì))
- 接種,并確認(rèn)實(shí)際數(shù)量
- 接觸殺菌、中和、過濾。
十二、正確使用消毒劑
- 稀釋消毒劑時(shí)應(yīng)用純化水、注射用水
- 設(shè)備使用后徹底清潔
- 將環(huán)境常見菌列入驗(yàn)證范疇
- 輪換使用不同的消毒劑,消毒劑間要用無菌水充分清洗
- 消毒的 SOP:配制、使用、糾正、防護(hù)等
- 供應(yīng)商的審核和確認(rèn)
十三、消毒劑的文件
- 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 SOP
- 消毒劑配制記錄
- 消毒劑使用記錄
- 消毒劑標(biāo)簽消毒劑文件,應(yīng)該等同于原始記錄。
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