在隔離器中使用 VHP 滅菌:優(yōu)化滅菌周期時間的想法和思考
無菌工業(yè)流程可以在隔離器內(nèi)進(jìn)行。隔離器是裝有高效空氣過濾器的機(jī)器,可創(chuàng)造一個受控環(huán)境:既保護(hù)所處理的材料,也保護(hù)操作人員,消除內(nèi)外部的直接接觸和所有相關(guān)風(fēng)險。隔離器可以通過一個有效的循環(huán)進(jìn)行凈化:本文的目的是向讀者提供通過 VHP(汽化過氧化氫)優(yōu)化循環(huán)的一系列想法和思考。

引言
經(jīng)過驗證的滅菌方法必須能夠?qū)⑽⑸镫姾山档偷筋A(yù)設(shè)要求,通常稱為 6log 的 SAL(穩(wěn)定性保證水平)。市場上有多種滅菌物質(zhì),每種物質(zhì)都有自己的特點,但過氧化氫溶液有許多優(yōu)點:低濃度時就能對多種微生物產(chǎn)生明顯的殺菌效果,并能降解成無毒的副產(chǎn)品。
自上世紀(jì) 80 年代以來,過氧化物在隔離器滅菌中的使用日益普及,成為 "卓越 " 的滅菌系統(tǒng)。該工藝的有效性 / 優(yōu)化取決于多個因素,尤其是以下因素:
- 如何將過氧化物引入艙內(nèi)
- 如何使其盡可能有效
- 如何以可接受的水平清除殘留物

在任何情況下,都有一些一般性問題需要考慮。在本文中,我們提請注意其中的 4 個方面:
- 注入類型
- 注入方式
- 注射方法
- 流程各階段的目的、限制和策略
注入類型
隔離器在工藝流程和外部環(huán)境之間提供了一道物理屏障。在標(biāo)準(zhǔn)隔離器通風(fēng)條件下,入口空氣穿過 HEPA(高效微??諝膺^濾器)過濾器,進(jìn)入操作室。出去的空氣則穿過其他過濾器,進(jìn)入通風(fēng)管道。由于采用了這種通風(fēng)方式,因此有兩種方法可以將過氧化物導(dǎo)入操作室:一種是 "全腔注入 ",即 VHP 管道與通風(fēng)系統(tǒng)相連;另一種是 "直接注入 ",即 VHP 管道直接與操作室相連。
- 全空氣噴射:蒸汽穿過 HEPA 過濾器進(jìn)入室內(nèi),由于部分過氧化物會使過濾器基質(zhì)飽和,因此會增加幾個小時的循環(huán)時間。在這種模式下,可以使用 PTFE 過濾器來減少 VHP 的吸收。
- 直接注入:蒸汽直接從腔室進(jìn)入,只與過濾器表面接觸,過濾器不會被穿過,因此會達(dá)到飽和。


注入方法
當(dāng)試圖使用一臺發(fā)生器對多個孤立的環(huán)境進(jìn)行凈化時,主要目的是節(jié)省基礎(chǔ)設(shè)施和總 周期時間??梢圆捎玫姆椒ㄊ琼樞蚧蜷g隔系統(tǒng)。
按順序使用的發(fā)生器在整個循環(huán)時間內(nèi)的平均運(yùn)行時間不到 10%:總循環(huán)時間是所有單個循環(huán)時間的總和。在時間間隔法中,發(fā)生器的使用時間為 100%,而在 HOT AIR-VHP 交替時間法中,濃度在各個腔室之間均勻上升,通過時間間隔以及空氣和溫度流對體積進(jìn)行補(bǔ)償:總循環(huán)時間等于一個腔室的循環(huán)時間。

電離
說明 電離產(chǎn)生的自由基能增強(qiáng)過氧化物的作用,并能迅速消除污染。特殊的噴嘴會產(chǎn)生細(xì)霧,其中含有高濃度的氧活性物質(zhì)。因此,使用電離噴射器可將液體以微滴的形式直接引入室內(nèi)激活。
優(yōu)點和缺點:它不能以霧化形式運(yùn)輸,因此需要注入腔室。它在低濃度時非常有效,可以實現(xiàn)非??斓难h(huán),但需要仔細(xì)定位和確定噴嘴的大小。
各階段的目的、限制和策略
以上分析的所有方面都會影響循環(huán)的各個階段,通常包括 4 個階段:除濕、調(diào)節(jié)、滅菌和通風(fēng)。

第 1 階段:除濕
這一階段包括創(chuàng)造凈化所需的初始條件,使用除濕機(jī)調(diào)節(jié)相對濕度。
優(yōu)化因素:
- 使用暖通空調(diào)(HVAC)或外部除濕機(jī)作為預(yù)處理系統(tǒng),以比過氧化物發(fā)生器更高的流速對空氣進(jìn)行除濕。
- 在非干燥工藝中去除這一階段,估計在 1 米的隔離環(huán)境中可節(jié)省約 10 分鐘的時間。
第二階段:調(diào)節(jié)
在這一階段,隔離器內(nèi)的過氧化物濃度達(dá)到確保 "殺滅 " 效果所需的濃度。
在干式和濕式方法中:
- 管道內(nèi)不能超過凝結(jié)點限制,因此(尤其是在濕法情況下)VHP 不能凝結(jié)。
- 需要大量的高速氣流,以防止與連接管壁發(fā)生熱交換,降低冷凝的可能性。
在電離方法中:
- 通常直接插入腔體內(nèi)的噴射器的功率是有限的。它們不能直接在 "會被清洗 " 的材料旁邊進(jìn)行霧化。
在任何運(yùn)行模式下,相位都非???。
第 3 階段:滅菌
在這一階段,H2O2 的濃度在達(dá)到所需的 SAL 值所需的全部時間內(nèi)保持穩(wěn)定。通常使用化學(xué)(CI)和生物(BI)性能指標(biāo)來驗證循環(huán)的有效性。BIs 被放置在艙內(nèi)并被凈化。在周期結(jié)束時,收集生物指示劑并進(jìn)行培養(yǎng),以驗證沒有微生物生長,從而證明滅菌周期的有效性。
- 殺滅 " 越有效,階段就越短。濕式微縮比干式微縮更快地減少微生物電荷;
- 離子化方法中的活性物質(zhì)可確保在濃度低得多的情況下實現(xiàn)非??斓碾A段。
這是最關(guān)鍵的階段,因為有必要了解何時達(dá)到 SAL,如果不考慮以下因素,評估相關(guān)時間是毫無意義的:
- 使用的生物活性成分類型。每種 BIs 都有自己的種群和抗性(以 D 值報告,D 值等于將種群減少 90% 所需的時間),但不可能確定 BI 失活的準(zhǔn)確和可重復(fù)的瞬間。如果運(yùn)輸 / 儲存的方式不合適,或者接種時產(chǎn)生了重疊層,BI 的抗性就會增加。
- 隔離室中的負(fù)載及其分布
- 隔離器的初始條件。

手套箱內(nèi)的負(fù)載分布示例
室外溫度和室內(nèi)初始濕度隨時間的變化是難以控制和預(yù)測的參數(shù)。
第四階段:通風(fēng)
工作艙滅菌后,過氧化物的濃度(以 ppm(百萬分之一)表示)必須恢復(fù)到 OSHA(職業(yè)安全和健康管理局)規(guī)定的 TLV(閾限值)以下,一般為 1ppm。這一階段對周期時間影響最大,因為它與空氣流量成正比,在很大程度上取決于隔離器,可能需要幾分鐘到幾個小時。
優(yōu)化因素:
- 可在完全抽排的條件下工作,并對室內(nèi)空氣進(jìn)行完全更新(如果不能接受將殘留的 ppm 直接沖入 HVAC 系統(tǒng),隔離器可配備額外的催化劑)
- 直接注入室內(nèi),防止過濾器飽和
- 使用隔離器低吸收過濾器 / 材料 / 部件。
因此,可以對循環(huán)的每個階段進(jìn)行時間優(yōu)化,但不穩(wěn)定或出現(xiàn)非典型現(xiàn)象的循環(huán)不應(yīng)進(jìn)行驗證。周期時間過短可能會導(dǎo)致出現(xiàn)假陽性 / 陰性或 VHP 被 Bis 涂層材料緩慢釋放(去吸收)等現(xiàn)象,從而延長殺滅作用。在周期結(jié)束時,BI 會被浸漬,繼續(xù)受到被截留的 VHP 的影響,其實際凈化會在箱體內(nèi) "名義 " 周期結(jié)束幾分鐘后結(jié)束,包括將其從箱體內(nèi)取出并培養(yǎng)的時間。另一個風(fēng)險是驗證熱參數(shù)不穩(wěn)定的工藝:不同的濕度和初始溫度條件可能會導(dǎo)致調(diào)節(jié)和滅菌階段出現(xiàn)差異。此外,工藝必須確保所需的 SAL:使用 D 值過低的 BI、在驗證過程中使用最小負(fù)載以及低估滅菌時間安全系數(shù),都可能導(dǎo)致周期很短但統(tǒng)計結(jié)果不顯著。最后,在驗證過程中,有必要在周期結(jié)束時檢查腔體內(nèi)是否有超過 1ppm 的 VHP 殘留。

結(jié)論
使用 VHP 進(jìn)行凈化是一個取決于多種因素的過程,因此不可能事先確定一個 "標(biāo)準(zhǔn) 循環(huán) ":事實上,循環(huán)的特點和應(yīng)遵循的方法本質(zhì)上取決于隔離器和環(huán)境條件。
因此,這是一個需要根據(jù)具體情況進(jìn)行優(yōu)化的過程,需要使用不同的技術(shù),并始終努力優(yōu)化其性能,避免潛在風(fēng)險。

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